. 障害福祉サービスを利用する場合、特定（一般）相談支援事業所から区にご提出いただく様式を掲載しています。 次のリストの中からダウンロードしてお使いください。 （書式）サービス等利用計画・児童支援利用計画（pdf形式） （pdf 84.8kb） 地域移行支援 地域移行支援計画書・地域定着台帳 様式 （介護保障協議会作成）記入例入（ word ）.
（記入例）支給基準時間を超える理由書（様式1） （pdf 31.1kb） 支給決定基準qa（令和3年11月更新） （pdf 725.6kb） 相談・申請窓口. 年5 月（改訂第2 版） はじめに 「相談支援」が障害者自立支援法に位置づけられて. 地域移行支援 地域移行支援計画書・地域定着台帳 様式 （介護保障協議会作成）記入例入（ word ）.
（記入例）支給基準時間を超える理由書（様式1） （Pdf 31.1Kb） 支給決定基準Qa（令和3年11月更新） （Pdf 725.6Kb） 相談・申請窓口.
の目標を具体的に記入してく ださい。 1～4まですべて記入する必要はあ りませんので、必要なサービスごと に記入してください。 （裏面も参考にしてください。） 支援利用計画（セルフプラン用）記入例 € 1．利用者及びその家族の生活に対する意向 例 れい ） サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案（セルフプラン①） 目標 もくひょう や希望 きぼう 別紙、「サービス名称」・「サービスの量や回数」の 記入例を参考に記入してください。 ヘルパーやサービス事業所に伝えたい希望を なるべく具体的な目標を記入してくださ. 年5 月（改訂第2 版） はじめに 「相談支援」が障害者自立支援法に位置づけられて.
地域移行支援 地域移行支援計画書・地域定着台帳 様式 （介護保障協議会作成）記入例入（ Word ）.
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障害福祉サービスを利用する場合、特定（一般）相談支援事業所から区にご提出いただく様式を掲載しています。 次のリストの中からダウンロードしてお使いください。 （書式）サービス等利用計画・児童支援利用計画（Pdf形式） （Pdf 84.8Kb）
総合的な援助の方針 （サービス等利用計画において示された「総合的な援助の方針」を記載） 長期目標（内容、期間 等） 就労の場を確保し、充実した生活を送れるようにする（2年） 短期目標（内容、期間 等） 週3回事業所に通えるようにする（6ケ月） 個別支援計画書例 平成 年 月年. 事例：サービス等利用計画に基づいた個別支援計画の作成 出典：日本相談支援専門員協会編「サービス等利用計画作成サポートブック修正版」p．39～47 脳血管障害により在宅で引きこもりになっている事例 【概要】 56歳男性，脳血管障害後遺症，右片麻. サービス等利用計画 ご本人の望む生活に対し、支援機関がそれぞれ どのような役割を果たしチームで支えていくこ とを示したもの。 グループホーム 就労支援 相談支援 全体の計画 ご本人の望む生活や目標 サービス等利用計画 テキストp.148
サービス等利用計画、障害児支援利用計画（計画様式2） モニタリング報告書（計画様式3） 記 載 の 手 引 き 1 サービス等利用計画案、障害児支援利用計画案（計画様式1） （1）計画様式1－1 【作成日】 ・計画案を作成した日を記入する。
から固定した計画がある。 例2）「引き続き就労支援 に通いたい」等、サービスの利用を前提とした（サー ビスを利用することだけを意図した）計画がある。 サービス等利用計画の内容を分類するには時期尚早であり、まずはアセスメント・計画作成 手法の確立・標準化（質の向上）の. サービス等利用計画案・障害児支援利用計画案（セルフプラン用①） 【日野市】 利用者氏名 （児童氏名） 日野 太郎 保護者氏名 （児童の場合） 日野 一郎 セルフプラ ン作成者 日野 花子 利用者との 関係 母 記載例（児童） ・生活に対する希望や目標、自己実現 に向けて取り組みたいこ. 計画支援 サービス等利用計画案 様式（例） （国作成）（エクセル） サービス等利用計画 様式（例） （国作成）（エクセル）
サービス等利用計画よりも密度が濃く、 オリジナリティ溢れる計画 密度の濃いアセスメント サ ー ビ ス 管 理 責 任 者 の か か わ り 出典岡部正文 8.
ステップ2 サービス等利用計画等の記入例に接する ステップ3 計画作成で配慮したことなどを確認する 地域移行支援計画 地域定着支援台帳 1．事例の概要 2．支援プロセス 2 事例から学ぶ①. サービス等利用計画・障害児支援利用計画案（セルフプラン） （様式4－1） 5 4 3 2 1 年 月 日 1 日 連絡先電話番号 － 目標 【例】 ・友達と仲良く遊べるようになる。 ・指示がわかるようになる。 ・きまりを守れるようになる。 ・他人に危害を加えないよう. サービス等利用計画案・計画記入例.xls の互換性レポート 2014/9/10 10:11 に実行 このブックで使用されている次の機能は、以前のバージョンの excel ではサポートされていません。
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